Pengalaman berobat ke dokter anak di Jerman

Asuransi kesehatan untuk keluarga adalah salah satu persyaratan untuk memperoleh visa kumpul keluarga di Jerman. Kami mendaftar ke asuransi kesehatan publik (di Indonesia seperti Askes) dibantu oleh koordinator program studi. Kartu asuransi (dilengkapi dengan chip) layaknya kartu debit, yang tinggal digesek oleh perawat yang sekaligus berperan sebagai petugas administrasi klinik atau petugas administrasi rumah sakit setelah kita berobat.

Sebelum berobat ke dokter anak di klinik, kita perlu membuat termin (jadwal) terlebih dulu lewat telpon. Perawat yang menerima telpon akan menanyakan nama anak, usia anak, asuransi kesehatan (nomor kartu asuransi) dan keluhan utama.

Kali pertama anak kami berobat karena demam tinggi, muntah dan diare selama dua hari. Perawat tersebut menyatakan jadwal kami adalah satu minggu lagi. Ini membuat kami terperangah, seminggu lagi... kondisi anak saat itu sudah lemas, tidak nafsu makan dan hampir tiap kali minum kembali muntah-muntah. Khawatir sekali terjadi dehidrasi serius selama menunggu jadwal berobat. Meski sudah dijelaskan kondisinya, perawat hanya berujar kalau memang darurat bisa dibawa ke IGD rumah sakit anak, lalu disebutkannya alamat rumah sakit anak tersebut. Akhirnya kami memutuskan untuk menunggu termin ke dokter anak di klinik itu dengan tetap waspada bila memang perlu membawanya ke IGD. Sementara itu kami memberi obat sirup penurun panas (ibuprofen), memberi makanan lunak dan minuman sesering mungkin, prinsipnya menjaga status hidrasi anak tetap baik . 3 hari kemudian kondisi anak kami, Alhamdulillah  membaik. Demamnya turun dan nafsu makannya berangsur kembali pulih. Bisa dikatakan saat memenuhi termin ke dokter anak, kondisi anak kami sudah tidak ada tanda-tanda sakitnya. 

Klinik dokter anak tersebut adalah praktek bersama konsulen bedah anak, jantung, endokrinologi anak dan dokter anak umum. Dokter anak kami bidangnya adalah pediatri sosial, dia bekerja di SPZ(Centre for Social Pediatric) rumah sakit anak milik pemerintah kota dan hanya satu hari dalam seminggu praktek sebagai dokter anak umum di klinik tersebut. Lokasi klinik berada di pusat kota, di lantai 3 dari bangunan yang lantai 1-nya tersambung ke apotik, lantai 2 terdapat praktek dokter THT. Ruang praktek dokter anak cukup apik, di dekat jendela ada banyak mainan anak-anak, wall papernya teddy bear membawa balon dengan warna-warna lucu, beberapa pajangan dinding di antaranya grafik tumbuh kembang anak dan gambar-gambar kartun. Tempat tidur periksa dilapisi kertas tissue khusus sepanjang bed pemeriksaan (disposable dan bisa digulung), meja dokter dilengkapi komputer dan alat-alat pemeriksaan. Dokter anak kami orang Jerman namun  bersedia untuk berbahasa Inggris, melakukan wawancara medis (anamnesis) dan mengetikkan riwayat penyakit anak di form yang sudah terprogram di komputernya. Dokter anak juga menanyakan sertifikat imunisasi (semacam kartu yang berisi jadwal imunisasi dan tanggal dilakukannya imunisasi) karena kami tidak membawanya maka dia menyampaikan agar dalam pertemuan berikutnya dibawa namun dia tetap menanyakan imunisasi apa saja yang telah diterima anak kami dan mengetiknya di form komputer. Ini penting untuk para ibu yang akan membawa buah hatinya untuk tinggal di luar negeri dalam jangka waktu relatif lama agar membawa buku kesehatan anak (buku pemeriksaan dokter anak mulai dari riwayat kelahiran, imunisasi, kunjungan ke dokter anak, dll).  Terus terang, kami baru merasakan pentingnya membawa buku itu setelah datang dan berobat ke dokter anak di sini. Pemeriksaan dilakukan dengan seksama, sesuai SOP dari ujung kepala hingga kaki. Lalu, dia menjelaskan diagnosa penyakitnya, viral diarrhea yang kemungkinan besar ditularkan oleh teman di TKnya. Tanya jawab pun berlangsung dengan ramah. Latar belakang profesi yang sama membuatnya semakin bersahabat. Dokter hanya meresepkan semacam oralit (sachet) untuk diberikan setelah diare atau muntah. Untuk menebus resep obat, kembali kami hanya menunjukkan kartu asuransi kepada apoteker, dia mengetikkan nomor kartu asuransi ke komputer untuk pembayaran dan kami tidak perlu membayar lagi. Karena anak kami sudah tidak muntah atau diare lagi, maka kami pun menyimpan saja oralit tersebut.

Kami pernah membawa anak kami yang kedua ke IGD rumah sakit kampus. Ketika itu hari Jum'at dan malam sebelumnya anak kami mengalami kejang demam. Mendaftarkan anak untuk berobat di IGD sempat berdebat dulu dengan petugas administrasi IGD. Dia menyatakan agar kami membawa anak kami ke dokter anak saja, namun kami berargumen kalau mesti membuat termin dan menunggu lagi tidak efektif untuk terapi kejang demamnya. Akhirnya pendaftaran kami pun diterima. Setelah menunggu hampir 2 jam di ruang tunggu IGD, kami masuk ke kamar pemeriksaan. Suasana di kamar pemeriksaan IGD anak memang kaku, standar IGD. Tempat tidur pasien dilengkapi monitor untuk memantau tanda vital, alat-alat resusitasi, meja periksa dokter dipenuhi alat-alat pemeriksaan, tidak ada dekorasi yang ramah untuk anak-anak. Anak kami pun hanya memeluk erat dan hampir tidak mau diperiksa sambil tiduran di tempat tidur pasien. Dokter yang memeriksa muda sekali, dugaan saya residen anak di rumah sakit kampus. Setelah memeriksa, dia pamit sebentar untuk berdiskusi dengan chef artz (barangkali setara dengan chief resident atau konsulen jaga) kemudian kembali dengan menuliskan resep obat suppositoria untuk mengatasi demam dan obat sirup untuk mengatasi kejang anak kami. Ada lembar informasi yang diberikan kepada kami tentang kejang demam (dalam bahasa Jerman), sampai di rumah kami pun menterjemahkan sendiri lembaran informasi tersebut lewat bantuan google translate. Isinya edukasi apa itu kejang demam, kenapa terjadi kejang demam, apa yang sebaiknya dilakukan saat anak kejang demam dan kapan kejang demam tersebut memerlukan pemeriksaan lebih lanjut. Alhamdulillah anak kami tidak mengalami kejang demam lagi setelah itu.

Dari pemerintah kota, ada pemeriksaan kesehatan rutin anak secara berkala. Anak-anak kami melalui pemeriksaan untuk mengetes kematangan psikososial saat akan masuk Grundschule(sekolah dasar/SD). Ada surat panggilan dari pediatri sosial pemerintah kota yang isinya menjelaskan bahwa anak kami yang berusia hampir 6 tahun akan diperiksa tumbuh kembang ke klinik pediatri sosial milik pemerintah kota untuk mengetes apakah cukup matang untuk bersekolah atau tidak. Kami tinggal membawa surat panggilan tersebut dan kartu asuransi kesehatan ke klinik pediatri sosial. Anak kami yang pertama baru 6 bulan di Jerman saat menjalani pemeriksaan tersebut. Kosa kata Jerman yang dimilikinya masih terbatas, dengan kemampuan bahasa Jerman seadanya kami pun beberapa kali meminta dokter pemeriksa untuk mengulang perintah atau memperagakan apa yang mesti dilakukan anak kami. Dites pendengaran, visual, mengenali bentuk, huruf, angka, menyebutkan nama benda (ini tidak bisa dinilai karena kosa kata masih terbatas), menceritakan kembali berdasarkan gambar yang dilihatnya, tes fisik (keseimbangan, melompat dengan satu kaki, berjalan di garis lurus). Dua hari kemudian hasil pemeriksaan dikirim via pos, Alhamdulillah saat itu dinyatakan Alif lulus dan bisa masuk Grundschule milik pemerintah kota yang letaknya tak jauh dari tempat kami tinggal.

Asuransi kesehatan sifatnya wajib di Jerman juga merupakan persyaratan untuk memperpanjang visa ijin tinggal ke kantor imigrasi setempat. Oleh karenanya, kami tetap mempertahankan asuransi kesehatan privat kami yang perlindungannya penting untuk kondisi darurat atau emergency.

Dari beberapa sahabat dosen yang studi di sini, ada beberapa pengalaman lain untuk menyiasati berobat ke dokter anak bagi pemegang asuransi privat. Seperti menitip lewat teman-teman Indonesia yang pulang agar dibelikan obat-obat yang lazim dipakai anaknya bila jatuh sakit atau minta resep obat kadang juga obatnya langsung ke profesor di institut yang berpraktek sebagai dokter.

Kesimpulan untuk para bunda yang akan membawa buah hatinya tinggal di luar negeri:

1. Mengenal sistem asuransi kesehatan di negara tersebut. Di Jerman, idealnya memiliki asuransi publik. Asuransi privat lebih mahal dan tidak senyaman asuransi publik. Sebelum menanda tangani kontrak asuransi kesehatan privat agar membaca point-point di kontrak dan bertanya lebih jauh tentang klaim asuransi, prosedurnya bagaimana.

2. Membawa buku kesehatan/tumbuh kembang anak dengan riwayat imunisasinya. Ini rutin ditanyakan oleh dokter anak.

3. Kendala bahasa bukanlah alasan untuk menghindari berobat ke dokter di negara tersebut. Umumnya dokter-dokter yang melayani pasien dari luar negeri akan lebih ramah dan terbuka untuk menjelaskan ke orang tua pasien.

4. Sistem referensi/rujukan berlaku dengan baik di luar negeri. Jadi, setiap anak mesti memiliki dokter anak umum sendiri. Informasi ini juga ditanyakan saat pendaftaran anak masuk TK atau SD (sekolah). Mesti sabar dengan sistem rujukan ini, artinya ke dokter anak ya mesti sabar dengan termin/ jadwal yang diberi.

5. Upaya pemeriksaan kesehatan/tumbuh kembang dari pemerintah kota. Ini yang patut dicontoh, ada klinik pediatri sosial kota yang secara administratif berhubungan dengan kantor imigrasi untuk mendata anak-anak luar negeri yang sudah masuk usia wajib sekolah untuk diperiksa kematangan psikososialnya untuk masuk sekolah. Hasil pemeriksaannya pun langsung dikirim ke pemerintah kota dan SD yang ditunjuk (secara geografis letaknya dekat dengan tempat tinggal).

Semoga bermanfaat

dr. Radiana D Antarianto, M.Biomed (Kandidat PhD dari Medizinische Hoschule Hannover)

Labels: Hannover Jerman, headline, Tips dan Pengembangan Diri